ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
АМАНТАЕВА ГУЛЬНАР Сагинбаевна
женский 04.07.1956 (65лет)
Д/з: Лимфостаз обоих н/конечностей. Хроническая Трофическая язва н/3 правой голени. СД 2 типа, средней степени тяжести.

Общее состояние. Общее состояние пациента удовлетворительное
Самочувствие (общая оценка). Самочувствие не страдает
Сознание. Сознание ясное

Органы дыхания (осмотр, расспрос). Органы дыхания без патологии. Сердце (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация). При осмотре и пальпации области сердца патологии не выявлено.



Status localis: при осмотре правая голень резко увеличена, плотная, болезненная, цвет кожи темный, в н/3 имеется трофическая язва, размером 1,5*2 см, с неровными краями



Со слов пациента считает себя больной в течении 35 лет, после неправильного введения окситоцина начались боли в ногах и отеки(4ые роды), установлен диагноз тромбофлебит вен н/к, трофические язвы н/к. Позднее в 1998г удаление щитовидной железы с подозрением на C-r, так же выставлен Д/з СД 2типа, ср.ст.тяжести, и образовалась Трофическая язва размером 22см. С целью закрытия язвенного деффекта было проведено оперативное лечение по пересадке кожи, которая не принесла результатов. С тех пор пациент находится под наблюдением у сосудистого хирурга с Хр.трофической язвой н/з правой голени.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Признаки Тромбоза: в просвете притоков левой и правой ПДБПВ и просвете притоков обеих БПВ лоцируются мелкие, линейные эхо- структуры (тромбомассы), на всем протяжении. Необтурирующие просвет сосудов. Трофические изменения (рубец после язвы) правой голени.

Заключение: Недостаточность остиальных клапанов правой и левой БПВ. Недостаточность клапанов право ПДБПВ на протяжении верхней 1/3 голени, варикозно деформированного передне-медиального притока правой ПДБПВ на протяжении средней и нижней1\3 бедра и верхней и средней и нижней 3 голени. Недостаточность клапанов притока левой БПВ на протяжении верхней , средней и нижней 3 голени. Несостоятельная перфорантная вена медиальной группы правой голени на 18см. Несостоятельная перфорантная вена латеральной группы левой голени на 24см. Трофические изменения (рубец после язвы)правой голени. Лимфостаз обеих стоп и голеней, больше выраженный справа.


РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
По итогам 2-х курсов лечения полное заживление Хр.трофической язвы. Уменьшение правой голеностопа в объеме, снижение отечности, уменьшение жалоб на тяжесть в ноге, увеличение объема движений.



По итогам 3-х курсов Значительное уменьшение правой голеностопа в объеме, снижение отечности, уменьшение жалоб на тяжесть в ноге, увеличение объема движений. (от 2000ш.до 7000)

По результатам УЗДГ нижних конечностей от 08.06.2021г Нет признаков тромбоза и лимфостаза. Сохраняется незначительный отек мягких тканей. Нормализация проходимости глубоких и поверхностных вен.






ФОТО ДО (ЯНВАРЬ 2021) И ПОСЛЕ (ИЮНЬ 2021)